Константин Логинов

Практический психологГештальт-терапевтСупервизор

Физиологические механизмы измененных состояний сознания

Дискуссия о том, является ли психотерапия самостоятельной научной дисциплиной, не укладывающейся в тесные рамки как медицины, так и психологии, продолжается в течение длительного времени, приводя к представлениям о том, что психотерапия — это специфическая "наука о субьективном" (Притц А., Тойфельхарт Х., 1999), которая не является естественно-научной дисциплиной (Ван Дойрцен-Смит Э., Смит Д., 1999). Из данного подхода, базирующегося на основе субьективизма, вытекает многообразие психотерапевтических методов, авторы которых, стремясь обобщить свой индивидуальный субьективный опыт, зачастую "изобретают велосипед".

На наш взгляд, при всем многообразии и многополярности психотерапевтических подходов, от прагматически-медицинских до возвышенно-духовных, общей основой для них может послужить углубленное понимание тех изменений, которые происходят во внутреннем мире пациента в процессе его взаимодействия с терапевтом на базе фундаментальных психобиологических, или точнее психофизиологических представлений, в наибольшей степени приближенных к материальным основам психики. Подобный подход мы и рассматриваем в качестве физиологически-ориентированного. С этой точки зрения тем общим знаменателем, который обьединяет разнородные методики психотерапии, является создание у пациента в процессе терапии особых, так называемых измененных состояний сознания (ИСС) и их утилизация.

ИСС нередко называют трансовыми или гипнотическими состояниями. На наш взгляд, это неверно, так как неоправданно суживает множество возможных ИСС, сводя их лишь к некоторым, достаточно редко встречающимся разновидностям. Тогда как на самом деле ИСС — явление весьма частое, возможно даже повседневное. Примерами ИСС, достигаемых человеком самостоятельно и целенаправленно, являются состояния, возникающие при медитации, различных формах релаксации, ребефинге и холотропных сессиях. Хорошо известны также ИСС, возникновение которых запланировано, но происходит благодаря внешнему воздействию на человека – либо психологическому (психотерапевтические трансовые состояния), либо аппаратному (так называемые осознанные сновидения, а также ряд процедур лечения по методу биологической обратной связи и ритмической светозвуковой стимуляции). К спонтанно возникающим ИСС можно отнести моменты научного озарения, религиозного экстаза (Годфруа Ж., 1992), творческого вдохновения да и просто интуитивных догадок и озарений, возникающих в обыденной жизни каждого человека.

Каким образом это происходит? По мнению В.В.Налимова (1978), ИСС достигается всякий раз, когда удается снять организующую роль логического сознания, связанного с языком, с осмыслением информации в привычных категориях. При этом ИСС является необходимым, поистине неотьемлемым элементом познания человеком окружающего мира. Как считает Е.А.Брюн (1993), человек осваивает окружающий мир не автоматически, а через последовательный ряд измененных состояний сознания. А возникают эти ИСС в ситуациях первичного восприятия, когда человек сталкивается с чем-то, ранее никогда не встречавшимся; в эти моменты и просыпается особое — первичное, "природное" мышление. Этот переход к природному, или "детскому" состоянию мозга очевидным образом повышает эффективность усвоения новой информации, активизируя "раннюю установку на обучение" (Эриксон М., Росси Э., 1995), сформированную в раннем детстве. Причина этого, по всей видимости, кроется в том, что человек, находящийся в соответствующем  состоянии, воспринимает поступающую информацию как ребенок раннего возраста, сталкивающийся с ней впервые в жизни. Как показано в теории информации (К.Шеннон), чем выше вероятность некоторого события, тем меньшую информацию оно несет; соответственно справедливо и обратное утверждение в отношении статистически редких событий. Можно показать, что по мере расширения обьема знаний и жизненного опыта ребенка проявляется в целом тенденция к оценке новых событий как высоковероятных / малоинформативных, соответственно исчезает  "детская непосредственность" восприятия и все более выборочным становится запоминание информации. Восприятие же человека, находящегося в измененном, "детском" состоянии сознания, "подобно восприятию ребенка. Поэтому то, что мы узнаем, остается с нами на всю жизнь" (Кастанеда К., 1993). Из представления об ИСС как переходе от обыденного, логического сознания к дологическому (Налимов В.В., 1978) естественно вытекает и взгляд на ИСС как возврат к дологической, то есть ранне-детской организации сознания. Иными словами, в особых состояниях сознания человек как бы на короткое время: возвращается в детство, причем эта возрастная регрессия в полном смысле слова является физиологической. Функциональное состояние нервной системы человека во время пребывания в ИСС действительно в ряде существенных моментов повторяет состояние, свойственное не для взрослого индивида, а для ребенка раннего возраста (Сандомирский М.Е., 2000). Это доказывается тем, что наблюдаемые изменения биоэлектрической активности мозга у взрослых испытуемых, находящихся в состоянии ИСС, приближают состояние мозга к функциональному состоянию, характерному для мозга ребенка (синхронизация и выравнивание уровня биоэлектрической активности полушарий либо электрофизиологические проявления активации субдоминантного полушария). Меняется также частотный состав энцефалограммы  (замедление  альфа-ритам  и появление медленноволновой активности, особенно в диапазоне тета-ритма), приближаясь к "детскому" состоянию (Сандомирский М.Е., Белогородский Л.С., 1997; 1998). Еще давно было обнаружено, что у человека, находящегося в состоянии глубокого гипнотического транса, сопровождающегося внушенной возрастной регрессией, на время пребывания в ИСС восстанавливаются рефлексы, характерные для грудных детей (подошвенный рефлекс Бабинского). Аналогичным образом, как было показано С.Грофом (1996), во время ИСС, достигаемых при сеансах холотропной терапии у людей проявляются неврологические рефлексы, свойственные для переживаемого ими детского возраста, в частности т.н. аксиальные рефлексы (например, при прикосновении к губам — сосательные движения).

Описанный феномен спонтанно формирующейся физиологической возрастной регрессии, наблюдаемой при ИСС, может быть использован для решения обратной задачи — наведения ИСС за счет целенаправленного вызывания физиологической регрессии. В сущности, многие традиционные методы психотерапии включают эмпирически выработанные технические приемы, использующие в неявной форме этот физиологический механизм. Их можно классифицировать соответственно разной степени физиологической возрастной регрессии следующим образом (Сандомирский М.Е., 2001):

1. Регрессия к периоду внутриутробного развития.

Сюда относятся:

а) сенсорная депривация или сенсорная монотония. Последняя, в частности, включает: воздействие монотонных ритмических раздражителей различных модальностей с частотами в диапазоне естественных биоритмов организма, в первую очередь сердцебиения и дыхания (ассоциированных с пренатальным периодом). Подобное функциональное состояние может воспроизводиться с помощью технических средств, например с помощью техники сенсорной депривации по Дж.Лилли (1993), а также технологии виртуальной реальности (Сандомирский М.Е., Белогородский Л.С., 2001).

 На этом уровне работают различные релаксационные, медитативные техники, а также ряд "классических" техник суггестии.

б) гиповентиляция (дыхательно-медитативные техники).

2. Регрессия к периоду новорожденности.

а) сенсорная монотония,  основанная на особенностях физиологических реакций ребенка раннего возраста. Например индукция ИСС путем фиксации взора основана на использовании глазодвигательных физиологических феноменов, ассоциированных с данным возрастом. Близкие физиологические паттерны, по-видимому, активизируются при использовании методик биологической обратной связи, или адаптивного биоуправления (Черниговская Н.В., 1978).

 Особого упоминания заслуживают многочисленные целительские, или "экстрасенсорные" приемы индукции кинестетического транса (пассы, "бесконтактный массаж", методика Рейки, БЭСТ и др.), ассоциированные с ранней тактильной стимуляцией (в терминологии A.Montagu), иными словами, с материнским прикосновением к ребенку. Сюда же относятся технические средства индукции транса, использующие воздействие слабым теплом.

б) сенсорная перегрузка зрительная, слуховая, тактильная, проприоцептивная  физиологически ассоциируется с ранним постнатальным периодом (непосредственно после рождения). К примеру, зрительная сенсорная перегрузка является одним из механизмов индукции транса с помощью ритмической фотостимуляции (Budzynski Th.H., 1991; Siever D., 1997). Вестибулярная и сочетанная  вестибулярно-оптическая сенсорная перегрузка ассоциируется с периодом развития ребенка до года (до освоения навыка ходьбы). Подобные физиологические феномены используются для индукции транса с помощью технических средств, имитирующих раскачивание тела, вращение предмета в поле зрения и др. (описанных в частности Л.М.Бакусовым и соавт., 1997).

в) Гипервентиляция, которая также ассоциируется с процессом рождения, используется в холотропной терапии по С.Грофу, ребефинге по Л.Орру. Здесь же уместно упомянуть и технику "первичного крика" по А.Янову.

3. Регрессия к доречевому детскому периоду (до 2 лет).

Сюда относятся многочисленные невербальные техники наведения транса, основанные на свойственной ребенку раннего возраста реакции подражания — присоединение к мимике, жестам, дыханию и др. ("отзеркаливание" и "подстройка", в терминологии НЛП) из арсенала эриксоновского гипноза и НЛП.

4. Регрессия к раннему речевому детскому периоду (2-3 года).

Вербальные методы — построение речи (суггестивного текста) способами, "обходящими" левополушарные механизмы анализа речи и приближающими сознание к состоянию, связанному с детским восприятием речи, основанным на правополушарных механизмах: усложненные речевые конструкции; неопределенность речи; интонационное маркирование (правополушарная адресация речевых сообщений) в сочетании с фрагментацией сообщения (техника рассеивания М.Эриксона). На этом уровне функционируют также техники эриксоновского гипноза и НЛП.
 Механизмы правополушарного — неосознаваемого речевого восприятия используются также с помощью технических средств (тахистоскопия, феномен "25 кадра") как с диагностической (Костандов Э.А., 1983), так и психокоррекционной целью (Смирнов И., Безносюк Е., Журавлев А., 1995).

Регрессия двух уровней — 3-го и 4-го — лежит также в основе функциональных состояний, при которых пациент полностью пребывает в своем сенсорном опыте, не прерываемых воспоминаниями, фантазированием или логическими ассоциациями — медитация на "здесь и сейчас", или концентрация на настоящем в терминах гештальт-терапии (К.Наранхо, 1995), или состояние "ап-тайм", в терминологии Д.Гриндера и Р.Бэндлера (1993).

5. Регрессия к детскому "игровому" периоду (3-5 лет).

Техники работы с "субличностями" в психосинтезе (Р.Ассаджиоли), "внутренними частями" в НЛП, "трекинг" в холодинамике (В.Вульф), техники трансактного анализа по Э.Берну. Из арсенала гештальт-терапии сюда можно отнести технику внутриличностного столкновения или "свободного стула" по Ф.Перлзу.

Два последних уровня возрастной регрессии связаны также с механизмом воздействия психотерапевтических метафор, во многом напоминающих влияние на психику ребенка детских волшебных сказок. Этот механизм задействует и трансферные отношения, так как "детская" позиция пациента приводит к проецированию на терапевта образа "родителя". Сюда же очевидно примыкают реминисценции пациента, направленные на детский период его биографии, используемые в психоаналитических техниках. Помимо прочего, переживание пациентом подобной регрессии может способствовать осознаванию им инфантильной природы многих собственных проблем и тем самым — психологическому "взрослению", иными словами, формированию способности принимать на себя ответственность, столь высоко ценимой в гештальт-терапии.

Учет описанных физиологических механизмов и их планомерное использование в терапевтическом процессе могут позволить повысить эффективность психотерапевтической работы. В отдельном изложении при этом нуждаются эволюционно-физиологические аспекты формирования ИСС, связанные с динамикой функциональной асимметрии полушарий.


Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *